Pflegegrad bei Sehbehinderung
Die Diagnose allein bringt keine Punkte. Gewertet wird, wobei jemand im Alltag Hilfe braucht und wie oft. Hier siehst du, wo Sehbehinderung (AMD, Glaukom) diese Hilfe typischerweise nötig macht.
Von Patrick Globert, Pflegefachkraft und Pflegeberater · Stand 28.09.2026
Worum es geht
Bei der AMD geht das zentrale Sehen verloren: Lesen, Gesichter erkennen, Uhr ablesen, Farben und Kontraste werden unmöglich, das Randgesichtsfeld bleibt erhalten. Beim Glaukom schrumpft das Gesichtsfeld von außen, Hindernisse seitlich und am Boden werden übersehen. Beide Erkrankungen führen zu Sturzgefahr, Abhängigkeit bei allen Tätigkeiten mit Sehkontrolle und häufig zu Rückzug und gedrückter Stimmung.
Der Verlauf schreitet meist fort. Beschreib deshalb den Alltag, wie er im Moment wirklich ist, nicht wie er an einem guten Tag aussieht.
Der Termin steht schon? Dann reicht eine Liste allein nicht. Im Videokurs bereitest du das ganze Gespräch vor, Schritt für Schritt. So läuft der Videokurs ab
Das geht im Termin oft unter
Diese Punkte zählen für den Pflegegrad, werden aber häufig gar nicht erst erwähnt oder nicht als Hilfe erkannt.
- Modul 5 · Medikation
Beschriftungen, Dosierungen und Tablettenfarben sind nicht erkennbar; Packungen werden verwechselt, Tabletten fallen herunter und werden nicht gefunden. Medikamente müssen gestellt, angereicht und kontrolliert werden.
Warum das untergeht: Die Person schluckt die Tabletten selbst und nimmt sie aus der Box. Dass die Box gestellt und kontrolliert wird, wird nicht erzählt.
- Modul 3 · Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmungslage
Nach dem Verlust von Lesen, Fernsehen, Autofahren und Hobbys zieht sich die Person zurück, sitzt tatenlos da, verweigert Hilfsmittel und Angebote und muss zu Körperpflege, Mahlzeiten und Aktivitäten angetrieben werden.
Warum das untergeht: Wird als verständliche Trauer gesehen; der tägliche Antrieb durch Angehörige bleibt unerwähnt.
Typische Fallen bei der Begutachtung
- In der vertrauten Wohnung bewegt sich die Person sicher, weil sie jeden Weg kennt. Im Termin sieht das nach Selbstständigkeit aus.
- Modul 2 bewertet nur kognitive Fähigkeiten. Dass jemand Personen oder Uhrzeiten wegen der Augen nicht erkennt, gehört nicht dorthin, sondern muss bei den konkreten Verrichtungen (Medikamente, Essen, Körperpflege, Kontakte) beschrieben werden.
- ‚Sie macht ihre Tabletten selbst‘: in Wirklichkeit ertastet sie die Box, die jemand gestellt hat. Wer stellt, kontrolliert und Verwechslungen korrigiert, muss genannt werden.
- Bei der Auswahl der Kleidung zählt die Hilfe nicht, beim Korrigieren (verkehrt herum, falsch geknöpft) und beim Anziehen schon.
- Post, Behörden, Geld: nimmt viel Zeit in Anspruch, zählt aber nur informativ (Modul 8). Nicht damit den Termin füllen.
- Visuelle Trugwahrnehmungen (Charles-Bonnet) werden aus Angst, für verrückt gehalten zu werden, verschwiegen.
Wo Hilfe nötig wird, Modul für Modul
Der Medizinische Dienst schaut sich sechs Lebensbereiche an. Wie die Module zusammenspielen.
Modul 5: Umgang mit Krankheit und Therapiekostenlos · zum Aufklappen tippen2 Punkte
- 5.1 Medikation oft übersehen
Beschriftungen, Dosierungen und Tablettenfarben sind nicht erkennbar; Packungen werden verwechselt, Tabletten fallen herunter und werden nicht gefunden. Medikamente müssen gestellt, angereicht und kontrolliert werden.
Hilfe: Vorbereitung/Bereitstellen, Beobachtung/Beaufsichtigung, Vollübernahme
- 5.1 Medikation
Bei Glaukom werden dauerhaft Augentropfen verordnet, oft mehrere Sorten zu festen Zeiten. Die Person kann das Auge ggf. nicht treffen, Fläschchen verwechseln oder Gaben vergessen.
Hilfe: Vollübernahme
Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmungslage
Körperpflege im Bereich des Kopfes · Duschen und Baden einschließlich Waschen der Haare · An- und Auskleiden des Oberkörpers · Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken · Essen
Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen · Sichbeschäftigen · Interaktion mit Personen im direkten Kontakt · Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfelds
Alle Module und die Liste zum Ausdrucken
Trag deine E-Mail ein. Dann öffnen sich hier alle 4 Module, und du bekommst sie zusätzlich als PDF: die typischen Situationen bei Sehbehinderung (AMD, Glaukom) zum Abhaken und ein Pflegetagebuch für zwei Wochen. Die Liste ist für alle gleich. Was davon bei euch zutrifft, kreuzt du selbst an.
Du bekommst eine Bestätigungsmail und danach gelegentlich Infos rund um Pflegegrad und Begutachtung. Abmelden geht jederzeit. Datenschutz
Freigeschaltet. Die Liste zum Ausdrucken wurde heruntergeladen.
Die Liste zeigt, was zählt. Wie du es im Termin ruhig und vollständig sagst, ist Thema im Videokurs „Pflegebegutachtung meistern“.
So schilderst du es konkret
Pauschale Sätze klingen harmlos und werden oft niedriger bewertet. Konkret heißt: was genau passiert, wie oft, wie lange, wer hilft und was ohne Hilfe passieren würde.
So sagen es viele„Tabletten nimmt sie selbst.“
So wird es sichtbar„Sie kann keine Packung mehr lesen und hat einmal die Wassertablette doppelt genommen, weil die Packungen gleich aussehen. Ich stelle jeden Sonntag die Box. Morgens, mittags und abends reiche ich ihr das Fach an, weil sie die Fächer nicht auseinanderhält, und suche heruntergefallene Tabletten auf dem Boden. Dreimal täglich.“
So sagen es viele„Er ist halt traurig, dass er nichts mehr sieht.“
So wird es sichtbar„Seit er nicht mehr lesen kann, sitzt er den ganzen Tag im Dunkeln im Sessel. Er sagt, es hat alles keinen Zweck mehr. Wenn ich ihn nicht mehrmals auffordere, wäscht er sich nicht und isst kaum. Die Hörbücher, die ich besorgt habe, rührt er nicht an. Der Hausarzt behandelt eine Depression.“
Die Beispiele sind ausgedacht. Übernimm nur, was bei euch wirklich so ist, und setz deine eigenen Zahlen ein. Nichts übertreiben, aber auch nichts kleinreden.
Gute und schlechte Tage
Das Sehen schwankt mit Licht, Blendung, Müdigkeit und Tageszeit. In der vertrauten Wohnung bei gutem Licht wirkt die Person sicher, weil sie die Wege auswendig kennt. Bei Dämmerung, nachts, in fremder Umgebung und wenn etwas umgestellt wurde, bricht die Selbstständigkeit ein.
Was als Nachweis hilft
- Im Tagebuch Nachkontrolle und Nacharbeiten notieren
- Konkrete Vorfälle (Verbrühung, Verwechslung) mit Datum notieren
- Im Tagebuch Korrekturen beim Anziehen eintragen, getrennt vom Bereitlegen
- Unter 4.7 eintragen, nicht unter Haushalt
- Verbrühungen oder Verletzungen notieren
- Gewichtsverlauf dokumentieren
- Kontrastgeschirr als Hilfsmittel benennen
- Falls vorhanden: Medikationsplan in die Mappe
Und jetzt?
Schreib über zwei bis vier Wochen auf, wann welche Hilfe nötig war. Mit dem Pflegegradrechner für Erwachsene kannst du danach grob einschätzen, wo ihr steht.