Titelgrafik: Pflegeantrag noch 2026? Stichtag, Wartezeit, Aktenlage.

Pflegereform 12. November 2026

Pflegegrad noch 2026 beantragen? Was der Andrang beim MD für deinen Antrag bedeutet

Von Patrick Globert, Pflegefachkraft und Pflegeberater

In NRW gehen gerade deutlich mehr Pflegeanträge ein als sonst. Wir beantworten die Fragen, die uns Familien jetzt am häufigsten stellen: Welches Recht gilt, wie lange dauert es und worauf kommt es an?

Viele Familien rufen uns gerade mit derselben Frage an: Lohnt es sich, den Pflegeantrag noch in diesem Jahr zu stellen? Offenbar denken gerade sehr viele so. Bei den Medizinischen Diensten in NRW sind im Oktober bis zu 30 Prozent mehr Anträge eingegangen als sonst. Hier die wichtigsten Antworten für deinen Antrag.

Gilt für meinen Antrag noch das heutige Recht?

Entscheidend ist das Datum, an dem dein Antrag bei der Pflegekasse eingeht. Nach Auskunft der AOK Westfalen wird alles, was bis zum 31. Dezember 2026 dort ankommt, nach den heutigen Regeln bewertet. Auch dann, wenn der Medizinische Dienst erst im neuen Jahr begutachtet. Grundlage ist der Kabinettsentwurf zur Pflegereform. Beschlossen ist er noch nicht. Mehr dazu: Stichtag 31. Dezember.

Wie lange dauert es bis zur Begutachtung?

Länger als gewohnt. Die Medizinischen Dienste rechnen damit, dass die Bearbeitung länger dauert und die Antragswelle erst in den ersten Monaten 2027 abgearbeitet ist. In Westfalen hatte man mit 10 Prozent mehr Anträgen geplant, tatsächlich sind es 25 Prozent.

Erstantrag oder Höherstufung, was ist der Unterschied?

Der Sozialverband VdK rät Menschen, die schon Unterstützung brauchen und noch keinen Pflegegrad haben, zum Erstantrag in diesem Jahr. Dafür reicht ein Anruf bei der Pflegekasse. Nach dem Entwurf könnten die Hürden für die Pflegegrade 1 bis 3 steigen.

Anders sieht es aus, wenn du schon einen Pflegegrad hast. Eine Höherstufung führt zu einer neuen Begutachtung, und dabei kann der Pflegegrad auch niedriger ausfallen. Prüfe also vorher, ob sich der Hilfebedarf wirklich verändert hat. Mehr dazu: Höherstufung 2026 oder 2027?

Kommt der Medizinische Dienst überhaupt noch zu mir nach Hause?

Nicht immer. In unserer Beratung erleben wir, dass bei vollen Kalendern häufiger nach Aktenlage entschieden wird. Vor allem, wenn bereits ein Gutachten aus dem letzten Jahr vorliegt. Dann zählt, was auf dem Fragebogen steht und welche Unterlagen beiliegen.

So bereitest du dich vor

Führe ein Pflegetagebuch über ein bis zwei Wochen. Schreib auch die Hilfe auf, die längst selbstverständlich geworden ist.
Füll den Fragebogen des MD in Ruhe aus und beschreibe einen normalen Tag, nicht den besten.
Leg aktuelle Arztberichte und den Medikamentenplan bereit.

Rechtzeitig beantragen ist der erste Schritt. Gut vorbereitet zu sein, ist der zweite.

Stand: 12. November 2026. Angaben zur Reform beziehen sich auf den Kabinettsentwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes (PNOG) vom 30. September 2026. Kabinettsentwurf, noch nicht beschlossen. Zahlen der Medizinischen Dienste Nordrhein und Westfalen-Lippe sowie Auskünfte von AOK Westfalen und VdK nach einem Bericht des WDR vom 10. November 2026. Beobachtungen zur Aktenlage aus der Beratungspraxis von Allpacare Pflegeberatung.